認知症初期集中支援チームのご案内

印刷ページ表示大きな文字で印刷ページ表示更新日：2023年11月29日更新

認知症初期集中支援チームとは？

　認知症サポート医、医療・介護の専門職（保健師、看護師、社会福祉士、介護福祉士）等で構成する認知症の支援チームです。

どんなサポートがあるの？

　チーム員がご自宅を訪問し、困りごと等をお聞きします。そして安心して自宅での生活が送れるよう、医療や介護保険サービス等に結びつけることができるように、一定期間（概ね6か月以内）を目安に支援を行います。

　また、支援方法については、認知症サポート医を含めて検討します。

費用はかかるの？

　無料です。

対象となる方

　40歳以上、在宅で生活し、認知症が疑われる、または認知症である方で、次の1・2のいずれかの基準に該当する方です。
　1　医療サービス、介護サービスを受けていない方、または中断している方で以下のいずれかに該当する方
　　(1)認知症の診療診断を受けていない方
　　(2)継続的な医療サービスを受けていない方
　　(3)適切な介護サービスに結びついていない方
　　(4)介護サービスを中断している方
　2　医療サービス、介護サービスを受けているが、認知症の行動・心理症状が顕著なため、対応に苦慮している方

例えば

・認知症の専門医に診てもらいたいけど病院に行きたがらない。

・認知症の薬を飲み始めたのに、内服も受診も自己判断で中止している。

・介護サービスを利用したいがうまくつながらない。

・認知症の症状が強く、介護サービス利用や介護に困っている。

相談から支援の流れ


Step1　相談		大船渡市地域包括支援センター（Tel0192-26-2943）で相談を受け付けています。まずはお気軽にご連絡ください。
Step2　訪問		チーム員（医療職・福祉職）がご自宅を訪問し、お困りごとなどを確認します。
Step3　チーム員会議		本人や家族の考え・意向を元に、認知症サポート医を含めて支援内容を検討します。
Step4　支援		認知症の症状に応じた助言、医療機関への受診勧奨（かかりつけ医等経由）、介護サービスの利用勧奨、家族への支援等を実施します。
Step5　引継ぎ		主治医やケアマネージャー等へ引き継ぎ、後方支援を行います。